Если Вы стали очевидцем интересного события, сообщите в редакцию на

Whatsapp +7 776 757 7517

Читатель, приславший наибольшее количество событий по итогам месяца, получит

50 000 тенге!

Курс валют на 29 сентября 2020 года

USD

330.78

EUR

387.31

RUB

5.32

CNY

51.52

Золото

1298,90 USD

Нефть

75,86 USD

kz

Здравоохранение

Почему казахстанцев вдруг стало "выкидывать" из системы медстрахования?

0

В последнее время в соцсетях стали появляться публикации казахстанцев о том, что при проверке статуса в системе медстрахования на egov, телеграмм бот вдруг выдает им "не застрахован", хотя они раньше были застрахованы и платили взносы, сообщает zakon.kz

Кто-то жалуется, что из-за этой неожиданности они не смогли получить медицинские услуги. Кто-то требует вернуть деньги. За комментарием по сложившейся ситуации zakon.kz обратился в Фонд социального медицинского страхования. Там отметили, что есть несколько причин, почему человека могло "выкинуть" из системы соцмедстрахования. И дали ряд советов, как исправить ситуацию и впредь не попадать в нее.

В Фонде назвали шесть причин, почему вы могли оказаться вне системы медстрахования.

Первая причина

Большинство казахстанцев восприняли льготный период до 1 июля, как освобождение от уплаты платежей, и перестали платить. Тогда как льготный период был сделан специально для того, что население смогло спокойно в этот период определиться со статусом в системе ОСМС.

В результате, первые шесть месяцев могли оказаться неуплаченными или частично уплаченными, в то время, как медицинская помощь в пакете ОСМС весь этот период была доступна всем бесплатно.

Что делать? Для начала необходимо получить выписку своих платежей с разбивкой по месяцам. Если вы являетесь индивидуальным предпринимателем, работником по договору ГПХ, самозанятым или самостоятельным плательщиком, то у вас должны быть уплачены взносы за 8 месяцев, начиная с 1 января 2020 года. Если вы являетесь наемным работником, у вас должны быть отчисления за последние 12 месяцев. В случае, если за один или несколько месяцев отчислений не было, необходимо либо оплатить за тот месяц, где не было уплаты, либо обратиться к своему работодателю и попросить погасить имеющуюся задолженность. Напомним, что для ИП и работодателей, которые не оплачивают своевременно взносы, предусмотрены штрафы и пени в размере 1,25% от суммы задолженности за каждый просроченный день, включая день оплаты.

Если же пробелов по взносам и отчислениям нет, необходимо обратиться в Фонд социального медицинского страхования по номеру 1406 или оставить запрос в телеграмм боте. Ваше обращение будет рассмотрено индивидуально.

Вторая причина

В связи с выплатой единовременной помощи в 42,5 тыс. тенге большинство казахстанцев начали в апреле – мае платить единый совокупный платеж, тем самым определив себя к категории самозанятых граждан. К слову, из 2 626 тенге, только 40%, или 1,1 тыс. тенге идут на обязательное социальное медицинское страхование, остальные распределяются между государственным фондом социального страхования (ГФСС), пенсионным фондом и налоговым платежом.

Несмотря на то, что ЕСП решает сразу четыре вопроса, связанных с обязательными платежами, в том числе в бюджет, многие предпочли не продолжать его уплату. При этом большинство "разовых" плательщиков уверены, что этот платеж обеспечивает им статус застрахованности на год вперед. Это не так. Единый совокупный платеж необходимо платить ежемесячно и регулярно, без перерывов. Если так получилось, что за эти восемь месяцев вы оплатили только один раз или дважды, это расценивается Фондом, как задолженность.

Что делать? Необходимо оплатить взносы за предыдущие месяцы отдельными платежами как самостоятельный плательщик в размере 2125 тенге, указывая период, за который производится уплата. Оплатить можно как наличными, так и безналичным платежом на банковский счет Государственной корпорации "Правительство для граждан" через кассы банков второго уровня или отделения Казпочты, а также через терминалы Qiwi и Kassa 24, терминалы Народного банка и мобильное приложение Kaspi.kz. Реквизиты для оплаты через кассы БВУ можно узнать на сайте ФСМС www.fms.kz.

Третья причина

Работодатель в связи с карантинными мерами принял решение временно отпустить сотрудников в отпуск без содержания и перестал при этом платить отчисления за ОСМС. К слову, на сегодняшний день примерно 4,5 миллиона человек не платят взносы самостоятельно, за них это делает работодатель.

Что делать? Напомним, что с 20 апреля крупный бизнес был полностью освобожден от уплаты отчислений за своих сотрудников до 1 июля, малый и средний бизнес до 1 октября по 29 направлениям деятельности. Сотрудники этих предприятий считаются застрахованными до этого периода, вне зависимости от того поступали за них отчисления или нет.

Если вы обнаружили, что у вас нет статуса застрахованного, несмотря на то, что вы работаете на предприятии, которое освобождено от уплаты ОСМС до 1 октября, нужно скачать мобильное приложение Qoldau 24/7, открыть вкладку "для сотрудников МСБ", указать БИН вашей организации, загрузить приказ о назначении на должность и отправить запрос. Он будет обработан в течение 30 минут. Если БИН по данным КГД входит в список освобожденных от уплаты ОСМС, то гражданину предоставляют статус застрахованного на 1 календарный месяц. В течение этого времени, его работодатель должен актуализировать список. Для этого нужно зайти на сайт Комитета государственных доходов, пройти по специальной ссылке и с помощью ЭЦП выгрузить данные своих сотрудников. К слову, списки нужно актуализировать ежемесячно.

Четвертая причина

Вы остались без работы и вам нечем платить взносы за ОСМС.

Что делать? Государство придерживается основного принципа системы ОСМС, которая заключается в солидарности, и производит отчисления за 11 млн граждан из социально-уязвимых слоев населения. Это 15 льготных категорий граждан, в числе которых дети, студенты, многодетные матери, беременные женщины и безработные. Поэтому, если вы остались без работы и не можете на данный момент оплачивать взносы в ФСМС, вам необходимо официально зарегистрироваться в качестве такового в центре занятости при местном исполнительном органе. Ваш статус со следующего месяца автоматически поменяется на "застрахован".

Пятая причина

Вы относитесь к одной из 15 льготных категорий граждан, но не знаете об этом. Выплачиваете какое-то время взносы, а потом, по объективным причинам, перестаете. Государство не сможет платить за вас отчисления, так как ваш статус автоматически изменился на самостоятельного плательщика или самозанятого.

Что делать? Нужно обратиться в службу поддержки пациента вашей медорганизации, где сотрудники в каждом отдельном случае индивидуально разъяснят маршрут. Также можно оставить обращение через мобильное приложение Qoldau 247, позвонить в контакт-центр Фонда медстрахования 1406, либо в филиал фонда своего региона.

Шестая причина

Неверно указанные данные при уплате взносов и отчислений, либо недостаточная сумма.

Что делать? Необходимо обратиться в Госкорпорацию "Правительство для граждан" и предоставить квитанции или чеки об оплате. После чего написать заявление о возврате средств и заново оплатить взносы за те месяцы, где была допущена задолженность.

И помните, даже если вы не застрахованы, вы имеете право на медицинскую помощь в пакете бесплатной медицинской помощи, гарантированной государством. Приемы специалистов участкового врача, педиатра, врача общей практики, вызов врача на дом, скорая помощь, экстренная помощь на уровне поликлиники и стационаров, лечение социально-значимых, инфекционных заболеваний, онкозаболеваний входят в этот пакет и оказываются всем вне зависимости от статуса застрахованности.

Комментарии (0)

Отменить

Ваш комментарий появится на сайте после проверки модератором.

ВсеЧитаемоеКомментируемое

28.09.20, 18:56

Стадион «Алтай» в Усть-Каменогорске открылся после реконструкции

28.09.20, 18:30

На пике Абая в честь казахского просветителя водрузили флаг

28.09.20, 18:00

Более 1 миллиона тонн угля поставлено для жителей Восточного Казахстана

28.09.20, 17:15

Большинство казахстанцев имеют пенсионные накопления до 500 тысяч тенге

28.09.20, 16:40

Мошенница вынесла стройматериалы из квартиры в Семее

28.09.20, 15:47

Back in USSR. Почти тысяча казахстанцев проживали с советскими паспортами

28.09.20, 15:05

Людмила Федотова из ВКО – педагог по призванию

28.09.20, 14:31

14 человек погибли на предприятиях ВКО в прошлом году

28.09.20, 14:08

В селе Бескарагай появится долгожданная автостанция

28.09.20, 13:39

В ВКО нет выздоровевших от коронавируса за сутки

28.09.20, 13:02

Названы пять способов победить вирус

28.09.20, 12:23

Жаксылык Омар проверил, как идут ремонтные работы по благоустройству Усть-Каменогорска (ВИДЕО)

28.09.20, 11:15

В Казахстане октябрь начнется с заморозков

28.09.20, 10:15

Чистая вода появится в сельской глубинке Глубоковского района ВКО

28.09.20, 10:06

Спасатели вызволили котенка из погреба в Усть-Каменогорске

28.09.20, 10:03

Сосед и огнеборцы спасли при пожаре инвалида в Усть-Каменогорске

28.09.20, 10:01

В честь Абая назовут улицу в Стамбуле

28.09.20, 09:34

В Казахстане 4 человека скончались от коронавируса и пневмонии

28.09.20, 09:02

Во имя мира

28.09.20, 08:48

ВКО вновь лидирует по числу зараженных коронавирусом за сутки

Еще

08.04.20, 17:30

Токаев поручил пересмотреть порядок отдыха на праздники

03.04.20, 09:15

Путин вернул россиянам прежний пенсионный возраст

01.07.20, 08:54

42 500 тенге: в каких случаях казахстанцы смогут снова претендовать на соцвыплату

29.05.20, 14:31

Карантин в ВКО продлевается до середины июня

14.09.20, 10:57

Пенсии какого размера получают казахстанцы из госбюджета

14.05.20, 14:42

Восточный Казахстан возвращается к привычному образу жизни

16.10.19, 11:04

Вместо зерна из госрезерва на складах ВКО обнаружили муляжи из сена и навоза

18.09.20, 15:15

Токаев поручил провести сокращение госслужащих: кого не будут увольнять

23.02.20, 15:30

В Усть-Каменогорске презентовали автомобиль Abai175

05.12.19, 09:46

Многодетная мама из Семея отказалась от получения квартиры

28.04.20, 12:40

Жители ВКО смогут посетить Египет бесплатно

01.05.20, 18:30

Как и когда снимут карантин в ВКО?

14.01.20, 15:07

В Усть-Каменогорске собаку загрызли на глазах у ее хозяйки (ВИДЕО)

04.04.20, 14:45

Ограничения на передвижения пешеходов в Усть-Каменогорске и Семее начнут действовать с 6 апреля

25.06.20, 11:25

В Семее и Усть-Каменогорске растет количество случаев заражения КВИ с симптомами

01.05.20, 14:35

Семейное мероприятие привело к массовому заражению коронавирусом в Семее

26.04.20, 19:00

Жители Усть-Каменогорска и Семея в мае будут пользоваться ранее выданными пропусками

03.04.20, 20:34

Усть-Каменогорск: новый случай заражения коронавирусной инфекцией

03.09.20, 12:12

Третий день в Семее ищут несовершеннолетнюю девушку

04.07.20, 15:14

Новые условия работы пассажирского транспорта в ВКО во время строгого карантина

08.04.20, 17:30

Токаев поручил пересмотреть порядок отдыха на праздники

04.11.19, 12:02

В Семее запланирована реконструкция моста через Иртыш, которому почти 90 лет

04.08.19, 10:03

Дети из Арыси отдыхают в ВКО на Бухтарминском водохранилище

31.05.19, 11:07

Пьяный водитель врезался в поезд в Семее (ВИДЕО)

30.05.19, 17:40

В Усть-Каменогорске пожарные эвакуировали людей

29.05.19, 17:44

Автопарк Семея пополнился новыми автобусами

29.05.19, 15:32

Кража «с дымком» произошла в Усть-Каменогорске

27.05.19, 17:00

В ВКО приехал известный цирк

21.05.19, 20:55

Выборы-2019: как найти восточноказахстанцам себя в списках избирателей

17.05.19, 12:37

Пожилого любителя «экзотических» трав задержали полицейские Семея

28.09.20, 18:56

Стадион «Алтай» в Усть-Каменогорске открылся после реконструкции

28.09.20, 18:30

На пике Абая в честь казахского просветителя водрузили флаг

28.09.20, 18:00

Более 1 миллиона тонн угля поставлено для жителей Восточного Казахстана

28.09.20, 17:15

Большинство казахстанцев имеют пенсионные накопления до 500 тысяч тенге

28.09.20, 16:40

Мошенница вынесла стройматериалы из квартиры в Семее

28.09.20, 15:47

Back in USSR. Почти тысяча казахстанцев проживали с советскими паспортами

28.09.20, 15:05

Людмила Федотова из ВКО – педагог по призванию

28.09.20, 14:31

14 человек погибли на предприятиях ВКО в прошлом году

28.09.20, 14:08

В селе Бескарагай появится долгожданная автостанция

28.09.20, 13:39

В ВКО нет выздоровевших от коронавируса за сутки

Уведомления на e-mail: